Yurak (lot. cor, yunoncha kardía) — ichi bo‘sh, fibroz-mushakli a’zo bo‘lib, u takrorlanuvchi ritmik qisqarishlar orqali qonning qon tomirlari bo‘ylab oqimini ta’minlaydi. Yurak rivojlangan qon aylanish tizimiga ega bo‘lgan barcha tirik organizmlarda, jumladan barcha umurtqalilarda, shu qatorda insonda ham mavjud. Umurtqalilar yuragi asosan yurak mushagi, endoteliy va biriktiruvchi to‘qimadan tashkil topgan. Yurak mushagi esa faqat yurakda uchraydigan ko‘ndalang-targ‘il mushak to‘qimasi (striated muscle tissue)ning alohida turidir. Inson yuragi o‘rtacha bir daqiqada 72 marta qisqaradi; 66 yil davomida u taxminan 2,5 milliard yurak siklini bajaradi. Inson yuragining massasi jinsga bog‘liq bo‘lib, odatda ayollarda 250—320 g, erkaklarda 300—360 g ga yetadi.

Yurakning ishi

Etimologiya

O‘zbekcha yurak so‘zi qadimgi turkiy yürek / yüräk shakliga borib taqaladi. Bu so‘z barcha turkiy tillarda uchraydi (qozoqcha jürek, qirg‘izcha jürök, turkcha yürek) va dastlab “hayot markazi, jasorat, ichki quvvat” ma’nolarini bildirgan.

Evolyutsion rivojlanish

Xordalilarda yurak paydo bo‘lishining shart-sharoitlari

Kichik organizmlarda oziq moddalarni yetkazish va modda almashinuvi mahsulotlarini chiqarib tashlash muammosi keskin bo‘lmaydi (diffuziya tezligining o‘zi yetarli). Biroq organizm hajmi kattalashgani sari energiya, oziqlanish, nafas olish va sarflangan metabolizm mahsulotlarini o‘z vaqtida chiqarish ehtiyoji ortadi. Natijada ibtidoiy organizmlarda ham zarur funksiyalarni bajaradigan “yuraklar” deb ataluvchi tuzilmalar paydo bo‘ladi.

Paleontologik topilmalar ibtidoiy xordalilarda yurakka o‘xshash tuzilma bo‘lganini ko‘rsatadi. Xordalilarning barchasida yurak albatta yurak qopchasi (perikard) bilan o‘ralgan bo‘ladi va klapan apparatiga ega. Mollyuskalarda ham klapanlar va perikard bo‘lishi mumkin; qorinoyoqlilarda perikard orqa ichakni o‘rab turadi. Hasharotlar va boshqa bo‘g‘imoyoqlilarda “yurak” deb asosiy tomirlarning peristaltik kengaymalaridan iborat qon aylanish tizimi a’zolari ham atalishi mumkin. Mollyuskalar va bo‘g‘imoyoqlilarda “yuraklar” soni turga qarab o‘zgarishi mumkin.

Xordalilarda yurak odatda juft bo‘lmagan a’zo (istisno: miksinalarda dum qismida joylashgan, yurakka o‘xshash ikkinchi tuzilma ham bo‘ladi). “Yurak” tushunchasi qurtlar va shunga o‘xshash organizmlarga nisbatan qo‘llanmaydi. To‘laqonli yurak baliqlarda kuzatiladi. Keyinchalik (gimologik, ya’ni o‘xshash kelib chiqishga ega organlar uchun umumiy bo‘lgan tarzda) ko‘plab bo‘limlar soni ikkigacha kamayadi (masalan, insonda har bir qon aylanish doirasi uchun ikkitadan).

Baliqlar yuragi

Evolyutsion ta’limotga ko‘ra, yurak to‘laqonli a’zo sifatida birinchi marta baliqlarda kuzatiladi: bu yerda yurak ikki kamerali, klapan apparati va perikard paydo bo‘ladi.

Ibtidoiy baliqlarda qon aylanish tizimini ketma-ket joylashgan “to‘rt kamerali” yurak ko‘rinishida shartli tasvirlash mumkin (u qushlar va sutemizuvchilarning haqiqiy to‘rt kamerali yuragiga umuman o‘xshamaydi):

1. “birinchi kamera” — to‘qimalardan (jigar va kardinal venalardan) kislorodsiz (kislorodga kambag‘al) qonni qabul qiluvchi venoz sinus;
2. “ikkinchi kamera” — klapanlarga ega bo‘lmacha;
3. “uchinchi kamera” — qorincha;
4. “to‘rtinchi kamera” — bir nechta klapanli aortal konus, qonni qorin aortasiga uzatadi.

Baliqlarning qorin aortasi qonni jabralarga olib boradi; u yerda oksigenatsiya (kislorod bilan to‘yinish) sodir bo‘ladi va keyin orqa (dorsal) aorta orqali qon tananing boshqa qismlariga yetkaziladi.

Ikki kamerali baliq yuragi

Yuqori darajadagi baliqlarda to‘rtta “kamera” to‘g‘ri chiziq bo‘ylab emas, balki S-simon joylashuv hosil qiladi: oxirgi ikki bo‘lim dastlabki ikkitasidan yuqoriroqda yotadi. Bu nisbatan sodda manzara xaftali baliqlarda va panjasaq (kistipyor) baliqlarda uchraydi. Suyakli baliqlarda arterial konus juda kichik bo‘lib, uni “yurakning qismi”dan ko‘ra “aortaning qismi” deb aniqroq ta’riflash mumkin. Arterial konus barcha amniotlarda ham uchramaydi — taxminan evolyutsiya jarayonida u yurak qorinchasiga “qo‘shilib ketadi”. Venoz sinus esa ayrim reptiliyalar va qushlarda rudimentar tuzilma sifatida saqlanadi; keyinchalik ayrim turlarda u o‘ng bo‘lmacha bilan qo‘shilib ketib, alohida ajralib ko‘rinmay qoladi.

Amfibiyalar va reptiliyalar yuragi

Amfibiyalar va reptiliyalar (sudralib yuruvchilar)da allaqachon ikki qon aylanish doirasi mavjud bo‘ladi va yurak uch kamerali (bo‘lmachalararo to‘siq paydo bo‘ladi). Zamonaviy reptiliyalar ichida yuragi garchi to‘liq bo‘lmasa-da (qorinchalararo to‘siq qorinchaning ichini qisman ajratadi), ammo to‘rt kamerali yurakka yaqin bo‘lgan yagona tur — krokodil.

To‘rt kamerali yurak ilk bor dinozavrlar va ibtidoiy sutemizuvchilarda paydo bo‘lgan deb hisoblanadi. Keyinchalik bu yurak tuzilishini dinozavrlarning bevosita avlodlari — qushlar, hamda ibtidoiy sutemizuvchilarning avlodlari — zamonaviy sutemizuvchilar meros qilib olgan.

Qushlar va sutemizuvchilar yuragi

Qushlar va sutemizuvchilar yuragi to‘rt kamerali: o‘ng bo‘lmacha, o‘ng qorincha, chap bo‘lmacha va chap qorincha farqlanadi.

Qon aylanishi: oldingi (yuqori) va orqa (pastki) kovak venalardan (ba’zan ikkita yuqori va bitta pastki) qon o‘ng bo‘lmachaga, so‘ng o‘ng qorinchaga o‘tadi; keyin kichik qon aylanish doirasi bo‘ylab o‘pka orqali o‘tib, kislorod bilan boyiydi (oksigenatsiyalanadi), chap bo‘lmachaga qaytadi, so‘ng chap qorinchaga o‘tadi va undan organizmning asosiy arteriyasi — aortaga chiqadi (qushlarda aortaning o‘ng yoychasi, sutemizuvchilarda esa chap yoychasi bo‘ladi). Katta va kichik qon aylanish doiralari to‘liq ajratilgan.

Bo‘lmachalar bilan qorinchalar orasida fibroz-mushakli klapanlar joylashgan: o‘ng tomonda uch tabaqali (trikuspid), chap tomonda ikki tabaqali (mitral). Qorinchalardan chiqishda esa biriktiruvchi to‘qimali klapanlar bo‘ladi (o‘ngda o‘pka klapani, chapda aortal klapan). Klapanlar faqat qorinchalar tomonga ochiladi, shuning uchun qon faqat bitta yo‘nalishda: bo‘lmachalardan qorinchalarga oqadi. Klapan yaproqlarining bo‘lmachalar tomonga “teskari qayrilib ketishi”ga ularning chetlaridan chiqib, qorincha ichidagi mushak bo‘rtmalariga birikadigan pay tolalari to‘sqinlik qiladi. Qorincha mushaklari qisqarganda bu tolalar tortilib, klapan yaproqlarining bo‘lmachaga qarab qayrilishiga va qonni bo‘lmachalarga qaytib ketishiga yo‘l qo‘ymaydi.

Bo‘lmachalar qorinchalarga atrioventrikulyar klapanlar orqali ochiladi; bu tuzilish yurak yuzasida ham koronar egat sifatida ko‘rinadi. O‘ng bo‘lmachaning yuqori qismida “quloq”ga o‘xshash tuzilma — o‘ng bo‘lmacha qo‘shimchasi (aurikula), chap bo‘lmachaning yuqori qismida esa chap bo‘lmacha qo‘shimchasi mavjud. O‘ng bo‘lmacha va o‘ng qorincha birgalikda ba’zan “o‘ng yurak”, chap bo‘lmacha va chap qorincha esa “chap yurak” deb ataladi.

Qorinchalar bir-biridan qorinchalararo to‘siq bilan ajralgan bo‘lib, u yurak yuzasida oldingi uzunlamas egat va orqa qorinchalararo egat ko‘rinishida namoyon bo‘ladi.

Regeneratsiya

Sutemizuvchilarda yurak mushak to‘qimasi shikastlangandan keyin odatda tiklana olmaydi (istisno: embrional davrda sutemizuvchilar ma’lum chegaralarda yurakni regeneratsiya qila oladi) — bu ayrim baliqlar va amfibiyalar to‘qimalaridan farq qiladi. Biroq Texas universitetining Janubi-g‘arbiy tibbiyot markazi tadqiqotchilari shuni ko‘rsatganki, tug‘ilgandan keyin atigi 1 kunlik sichqoncha yuragi hali tiklana oladi, 7 kunlik sichqoncha yuragi esa endi tiklana olmaydi.

Embrional rivojlanish

Yurak, xuddi qon aylanish va limfa tizimi kabi, mezodermadan kelib chiqadi. Yurak ikki embrional kurtakning qo‘shilishidan boshlanadi; ular birlashib, ichida yurakka xos to‘qimalar mavjud bo‘lgan yurak naychasini hosil qiladi. Endokard mezeximadan, miokard va epikard esa splaxnotomning (splanchnotome) visseral yaprog‘idan rivojlanadi.

Ibtidoiy yurak naychasi bir necha qismga bo‘linadi:

• venoz sinus (undan keyinchalik kovak vena sinusi rivojlanadi);
• umumiy bo‘lmacha;
• umumiy qorincha;
• yurak piyozchasi (lot. bulbus cordis).

Keyinchalik yurak naychasi jadal o‘sishi natijasida avval frontal tekislikda S-simon, so‘ng sagittal tekislikda U-simon tarzda “bukilib” joylashadi; natijada shakllangan yurakda arteriyalar venoz kirish qismidan oldinda joylashib qoladi.

Rivojlanishning keyingi bosqichlarida septatsiya (bo‘linish) yuz beradi: yurak naychasi to‘siqlar yordamida kameralarga ajraladi. Baliqlarda septatsiya sodir bo‘lmaydi; amfibiyalarda to‘siq faqat bo‘lmachalar orasida hosil bo‘ladi. Bo‘lmachalararo to‘siq (lot. septum interatriale) uch komponentdan iborat bo‘lib, birinchi ikkitasi yuqoridan pastga — qorinchalar tomonga o‘sadi:

• birlamchi to‘siq;
• ikkilamchi to‘siq;
• soxta to‘siq.

Reptiliyalarda to‘rt kamerali yurak bo‘lsa-da, qorinchalar qorinchalararo teshik orqali bog‘langan bo‘ladi. Faqat qushlar va sutemizuvchilarda bu teshikni yopadigan va chap qorinchani o‘ng qorinchadan ajratadigan parda (membranali) to‘siq rivojlanadi. Qorinchalararo to‘siq ikki qismdan iborat:

• mushakli qism — pastdan yuqoriga o‘sadi va qorinchalarni ajratadi; yurak piyozchasi sohasida teshik qoladi (lot. foramen interventriculare);
• membranali qism — o‘ng bo‘lmachani chap qorinchadan ajratadi hamda qorinchalararo teshikni yopadi.

Klapanlar rivojlanishi yurak naychasining septatsiyasi bilan parallel kechadi. Aortal klapan chap qorinchaning arterial konusi (lot. conus arteriosus) bilan aorta orasida, o‘pka klapani o‘ng qorinchaning arterial konusi bilan o‘pka arteriyasi orasida shakllanadi. Bo‘lmacha bilan qorincha orasida mitral (ikki tabaqali) va uch tabaqali (trikuspid) klapanlar hosil bo‘ladi. Sinus klapanlar bo‘lmacha bilan venoz sinus orasida paydo bo‘ladi. Chap sinus klapani keyinroq bo‘lmachalararo to‘siq bilan qo‘shilib ketadi, o‘ng sinus klapani esa pastki kovak vena klapani va koronar sinus klapanini hosil qiladi.

Inson yuragi

Inson yuragi to‘rt kameradan iborat bo‘lib, ular to‘siqlar va klapanlar bilan ajratilgan. Qon yuqori va pastki kovak venalardan o‘ng bo‘lmachaga keladi, u yerdan trikuspid klapan (uch yaproqli) orqali o‘ng qorinchaga o‘tadi. So‘ng o‘pka klapani va o‘pka stvoli orqali o‘pka arteriyalariga o‘tib, o‘pkaga boradi; u yerda gaz almashinuvi sodir bo‘ladi va qon chap bo‘lmachaga qaytadi. Keyin mitral (ikki tabaqali) klapan orqali chap qorinchaga o‘tadi va aortal klapandan o‘tib aortaga chiqadi.

O‘ng bo‘lmachaga kovak venalar, chap bo‘lmachaga esa o‘pka venalari ochiladi. O‘ng va chap qorinchalardan mos ravishda o‘pka arteriyasi (o‘pka stvoli) va ko‘tariluvchi aorta chiqadi. O‘ng qorincha va chap bo‘lmacha kichik qon aylanish doirasini, chap qorincha va o‘ng bo‘lmacha esa katta qon aylanish doirasini “yopadi”.

Inson yuragining diagrammasi

Yurak ko‘krak qafasining o‘rta mediastinum a’zolari tarkibiga kiradi; uning oldingi yuzasining katta qismi o‘pka bilan qoplangan. Kovak va o‘pka venalarining yurakka qo‘shiladigan qismlari hamda aorta va o‘pka stvoli chiqadigan joylari bilan birga yurak yurak qopchasi (perikard) bilan o‘ralgan. Perikard bo‘shlig‘ida oz miqdorda seroz suyuqlik bo‘ladi. Katta yoshli insonlarda yurakning o‘rtacha hajmi va massasi: erkaklarda 783 sm³ va 332 g, ayollarda 560 sm³ va 253 g.

Bir sutkada inson yuragi orqali 7000—10 000 litr qon o‘tadi, bir yil davomida esa taxminan 3 150 000 litr.

2015 yilda AQShning Berkli shahridagi Kaliforniya universiteti olimlari inson yuragining kichraytirilgan nusxasini yaratgan. Bunga pluripotent ildiz hujayralar yordamida erishilgan: ular muayyan kimyoviy signallar ta’sirida istalgan a’zo hujayralariga aylanishi mumkin. Bunday modelda ona qornidagi chaqaloq yuragining rivojlanish bosqichlarini o‘rganish mumkin.

Yurak ishining nerv orqali boshqarilishi

Yurak bo‘shliqlarida va yirik tomirlar devorlarida qon bosimining tebranishlarini (qorinchalarning qon bilan to‘lishini) sezuvchi retseptorlar joylashgan. Bu retseptorlardan keladigan nerv impulslar reflekslarni chaqiradi va yurak ishini organizm ehtiyojlariga moslaydi. Yurak ishini qayta sozlash bo‘yicha “buyruq” impulslar uzunchoq miya va orqa miya nerv markazlaridan keladi. Parasimpatik nervlar yurak urishi chastotasini pasaytiruvchi, simpatik nervlar esa oshiruvchi impulslarni uzatadi. Har qanday jismoniy yuklama (ko‘p mushak guruhlari ishga tushishi), hatto tana holatini oddiy o‘zgartirish ham yurak ishini tuzatishni talab qiladi va yurak faoliyatini tezlashtiruvchi markazni qo‘zg‘atishi mumkin. Og‘riq ta’sirlari va hissiyotlar ham yurak ritmini o‘zgartirishi mumkin.

Yurakning o‘tkazuvchi tizimi (PSS) — yurakning turli bo‘limlari (bo‘lmachalar va qorinchalar) ishini muvofiqlashtiradigan, normal yurak faoliyatini ta’minlashga xizmat qiladigan tugunlar, tutamlar va tolalardan iborat anatomik tuzilmalar majmuasi. Atipik kardiomiositlar o‘z-o‘zidan qo‘zg‘alish impulslari hosil qilish (spontan generatsiya) va uni yurakning barcha bo‘limlariga o‘tkazish qobiliyatiga ega; shu yo‘l bilan qisqarishlarning muvofiqligi ta’minlanadi (buni yurak ritmining “avtonomligi” deb atashadi).

Yurak ritmining asosiy “haydovchisi” — sinoatriyal tugun (Kis-Flek tuguni; birinchi tartibli ritm haydovchisi). Undan impuls atrioventrikulyar tugunga (Ashoff-Tavara tuguni; ikkinchi tartibli ritm haydovchisi), so‘ng Gis tutami va uning oyoqchalari orqali Purkinye tolalariga o‘tadi. Bu tolalarda impulsning eng katta tezligi — 5 m/s gacha.

Nerv tizimi ta’siri yurakning o‘tkazuvchi tizimi avtonom ishiga asosan modulyatsiya qiluvchi (sozlovchi) ta’sir ko‘rsatadi.

Yurakning nerv tizimi

Dekstrokardiya

Dekstrokardiya (lot. dextrocardia: lot. dexter — “o‘ng”, qadimgi yunoncha kardía — “yurak”) — kam uchraydigan tug‘ma holat bo‘lib, ichki a’zolar embrional rivojlanish paytida burilib ketgani sabab yurak vertikal o‘qqa nisbatan 180° ga aylangan bo‘ladi va odatdagidek ko‘krak qafasining chap tomonida emas, o‘ng tomonda joylashadi; yurak uchi ham o‘ng tomonga qaragan bo‘ladi. Dekstrokardiyani ilk bor Marko Aurelio Severino 1643 yilda tasvirlagan.

U barcha ichki a’zolarning 180° embrional burilishi bilan ham qo‘shilib kelishi mumkin — lot. situs inversus viscerum (“ichki a’zolarning teskari joylashuvi”). Bunda a’zolar normal holatga nisbatan “ko‘zgudek” joylashadi: yurak uchi o‘ng tomonga qaraydi (yurak o‘ngda), chap o‘pka uch bo‘lakli (trilobed), o‘ng o‘pka ikki bo‘lakli (bilobed) bo‘lishi mumkin. Qon tomirlari, nervlar, limfa tomirlari va ichak ham inversiyaga uchraydi. Jigar va o‘t pufagi chapda (o‘ng qovurg‘a ostidan chap qovurg‘a ostiga “ko‘chadi”), oshqozon va taloq esa o‘ngda joylashadi.

Agar tug‘ma yurak nuqsonlari bo‘lmasa, ichki a’zolar transpozitsiyasi bo‘lgan odamlar odatda normal hayot kechirishlari mumkin va bu anatomik variant bilan bog‘liq asoratlar kuzatilmasligi mumkin.

Yurak kasalliklari

Yurak va u bilan bog‘liq patologiyalarni o‘rganadigan tibbiyot bo‘limi kardiologiya deb ataladi.

Yurak yetishmovchiligi

“Tibbiy yurak yetishmovchiligi” termini yurak mushagining (miokard) qisqarish qobiliyati pasayishi natijasida, asosan, dimlanish jarayonlari rivojlanishi bilan bog‘liq buzilishlar majmuasini anglatadi. Chap qorinchaning ustun yetishmovchiligi kichik qon aylanish doirasida qon dimlanishi bilan kechadi (bu hansirash, sianoz, qon tupurish va boshqalar bilan kuzatiladi), o‘ng qorincha yetishmovchiligi esa katta qon aylanish doirasida venoz dimlanish bilan ( shishlar, jigarning kattalashishi) namoyon bo‘ladi. Yurak yetishmovchiligi oqibatida a’zolar va to‘qimalarda gipoksiya, atsidoz va metabolizmning boshqa buzilishlari yuzaga keladi.

Yurak nuqsonlari

Qo‘shimcha ma’lumot: Tug‘ma yurak nuqsonlari va orttirilgan yurak nuqsonlari

“Nuqson” — yurakning klapan apparati yoki devorlaridagi defektlar bilan bog‘liq patologik holat bo‘lib, yurak yetishmovchiligiga olib keladi. Yurak nuqsonlari tug‘ma va orttirilgan bo‘ladi:

• tug‘ma yurak nuqsoni (VPS) — yurak va/yoki yirik tomirlar tuzilishidagi tug‘ma defekt; u tug‘ilgan paytdan mavjud bo‘ladi. Ko‘p nuqsonlar yurak ichidagi yoki katta (BKK) va kichik (MKK) qon aylanish doiralari bo‘ylab qon oqimini buzadi. Yurak nuqsonlari tug‘ma defektlar orasida eng ko‘p uchraydiganlaridan bo‘lib, bolalar o‘limining muhim sabablaridan biridir.
• orttirilgan yurak nuqsonlari (ko‘pincha klapan nuqsonlari deb ham ataladi) — yurak klapanlaridan bir yoki bir nechtasining morfologik va/yoki funksional o‘zgarishlari natijasida yurak faoliyati buzilishi. Bu o‘zgarishlar stenoz, klapan yetishmovchiligi yoki ularning kombinatsiyasi ko‘rinishida bo‘lishi mumkin. Odatda infeksion shikastlanish, yallig‘lanish yoki autoimmun reaksiyalar, shuningdek yurak kameralarining ortiqcha yuklanishi va dilatatsiyasi (kengayishi) natijasida yuzaga keladi.

Yurak aritmiyasi

Yurak aritmiyasi (qadimgi yunoncha arrhythμία — “mos kelmaslik, uyg‘un emaslik”) — yurakning o‘tkazuvchi tizimi patologiyasi. Bu holat yurak urish tezligi, ritmiyligi va qo‘zg‘alish hamda qisqarish ketma-ketligining buzilishi bilan namoyon bo‘ladi. Mutaxassislar (JSST, 1978) fikricha, aritmiya — normal sinus ritmidan farq qiladigan har qanday yurak ritmidir.

Yurak fibrillyatsiyasi — yurak mushagi tolalarining ayrim guruhlari tartibsiz va muvofiqlashmagan tarzda qisqaradigan holat; natijada yurak muvofiqlashgan qisqarishlarni bajara olmay qoladi va a’zo ishining samaradorligi pasayadi. Bo‘lmachalar fibrillyatsiyasi va qorinchalar fibrillyatsiyasi farqlanadi.

Bo‘lmachalar fibrillyatsiyasi

Bo‘lmachalar fibrillyatsiyasi (sinonimi: miltillovchi aritmiya) — bo‘lmachalarning 350—700 impuls/min chastotada xaotik elektr faolligi bilan kechuvchi, bo‘lmacha mushak tolalarining muvofiqlashgan qisqarishini imkonsiz qiladigan supraventrikulyar taxiaritmiya turi. Bu eng ko‘p uchraydigan aritmiyalardan biridir.

Miltillovchi aritmiyani pulsni tekshirishda yurak urishlari oralig‘ining notekisligi orqali taxmin qilish mumkin. Ammo yakuniy tashxis EKG belgilariga ko‘ra qo‘yiladi: normal ritmda bo‘lmachalar qisqarishini ifodalovchi P tishchasi yo‘q bo‘ladi, uning o‘rniga ko‘plab f to‘lqinlar paydo bo‘ladi; ular bo‘lmachalarning fibrillyatsiyasini (miltillashini, titrashini) bildiradi.

Stenokardiya

Stenokardiya (yoki “ko‘krak qurbaqasi”) — yurak mushagining kislorod yetishmovchiligi natijasida rivojlanadigan patologik holat. Asosiy klinik belgi — ko‘krak suyagi ortidagi kuchli og‘riq (anginoz og‘riq). Biroq og‘riq turlicha bo‘lishi mumkin: bemor ko‘krakda noqulaylik, qorin, tomoq, qo‘l yoki kurak sohasidagi og‘riqlardan shikoyat qilishi mumkin. Ba’zan, ayniqsa qandli diabeti bor bemorlarda, kasallik og‘riqsiz kechishi ham mumkin.

Miokard infarkti

O‘tkir miokard infarkti — yurakning ishemik kasalligining klinik shakllaridan biri bo‘lib, miokardning bir qismi ishemiyaga bog‘liq nekrozi rivojlanishi bilan kechadi; bu o‘sha qismning qon bilan ta’minlanishida mutlaq yoki nisbiy yetishmovchilik natijasidir.

Endokardit

Endokardit — yurakning ichki qavati endokard yallig‘lanishi. Ko‘pincha streptokokk sabab bo‘ladigan subo‘tkir bakterial endokardit alohida ahamiyatga ega. Ko‘p hollarda endokardit mustaqil kasallik emas, balki boshqa kasalliklarning xususiy ko‘rinishi bo‘ladi. Kasallik boshlanishi aniq ham, nisbatan sekin ham bo‘lishi mumkin. Belgilar infeksion jarayon simptomlari, immun buzilishlari va yurak klapanlari zararlanishi belgilaridan tarkib topadi.

Dilatatsion kardiomiopatiya

Dilatatsion kardiomiopatiya (DKMP) — yurak bo‘shliqlarining kengayishi (dilatatsiya) paydo bo‘lishi va miokard qisqarish qobiliyatining yomonlashishi (sistolik disfunktsiya) bilan tavsiflanadigan miokard kasalligi; bunda devor qalinligi (miokard gipertrofiyasi) ortmaydi. Sabablar turlicha. Aslida bu turli holatlar fonida miokard shikastlanishi oqibatida rivojlanadigan sindromdir. Bu keng tarqalgan kasallik: uchrash chastotasi 1:2500 gacha, yurak yetishmovchiligining uchinchi eng ko‘p sababi hisoblanadi. Klinik manzarada yurak yetishmovchiligining zo‘rayishi, yurak ritmi va o‘tkazuvchanlik buzilishlari, tromboemboliyalar, to‘satdan o‘lim kuzatilishi mumkin. Kasallik mezonlari: chap qorincha chiqarish fraksiyasi 45% dan past bo‘lishi va chap qorincha bo‘shlig‘ining diastoladagi o‘lchami 6 sm dan katta bo‘lishi. DKMPni ildiz hujayralar bilan davolash jigar, buyrak va o‘pka faoliyatini tiklab, ularni qon dimlanishi va suyuqliklardan xalos qilishi mumkinligi aytiladi. Biroq hozircha bunday terapiya yetarli darajada o‘rganilmagan va faol klinik sinovlar bosqichida.

Kardiogen shok

Kardiogen shok — chap qorincha yurak yetishmovchiligining eng og‘ir darajasi bo‘lib, miokard qisqarish qobiliyatining keskin pasayishi (zarba hajmi va minutlik chiqarishning tushishi) bilan tavsiflanadi; bu holat tomir qarshiligining oshishi bilan qoplanmaydi va barcha a’zolar hamda to‘qimalarning, ayniqsa hayotiy muhim a’zolarning qon bilan ta’minlanishi yetarli bo‘lmay qoladi. Ko‘pincha miokard infarktining asorati sifatida rivojlanadi, kamroq hollarda miokardit yoki kardiotoksik moddalar bilan zaharlanish natijasida yuzaga keladi.

Yurakning kengayishi

U yurak mushagi zaiflashib, yurak bo‘shliqlari hajmi ortishi va devorlari yupqalashishi fonida qon aylanishining buzilishi bilan namoyon bo‘ladi. Kasallik natijasi jarayon og‘irligi, bemorning zaxira imkoniyatlari va davolash yordami o‘z vaqtida ko‘rsatilishiga bog‘liq.

Yurak ko‘chirib o‘tkazish

Zamonaviy tibbiyot yurakni donordan (klinika o‘limi holatidagi odamdan) retsipientga (yuragi juda “eskirgan” yoki jiddiy shikastlangan bemorga) muvaffaqiyatli ko‘chirib o‘tkazish imkonini beradi.