Vena — qon yurakka tomon oqadigan qon tomiri. Venalar qonni postkapillyar venulalardan qabul qiladi. Venalar venoz tizimga birlashadi; u yurak-qon tomir tizimining bir qismidir. Qon yurakdan oqib chiqadigan tomirlar arteriyalar deb ataladi.

Har doim ham venalar bo‘ylab karbonat angidrid (CO₂)ga boy venoz qon oqavermaydi; xuddi shuningdek, arteriyalar bo‘ylab ham doimo kislorod bilan boyigan arterial qon oqavermaydi. Masalan, o‘pka venalari yurakka arterial qonni olib keladi, o‘pka arteriyasi esa venoz qonni yurakdan o‘pkalarga olib boradi. Bu holat homiladagi kindik venalariga ham taalluqlidir.

Ayrim tizimlarda venalarning kapillyar tarmoqqa ajralishi va yana qayta venoz o‘zan (ruslo)ga qo‘shilishi kuzatiladi — lotincha rete mirabile venosum (“mo‘jizaviy venoz tarmoq”), masalan, jigar portal (darvoza) tizimida (darvoza venasi (воротная вена)) va gipotalamusda. “Mo‘jizaviy tarmoqlar”ning ahamiyati shundaki, ularda qon oqimi sekinlashadi.

Venalarni tibbiyotning flebologiya (phlebology) deb ataladigan bo‘limi o‘rganadi. Unda venalarning tuzilishi va ishlashi, ularning kasalliklari hamda patologik holatlari, shuningdek diagnostika, profilaktika va davolash usullari tadqiq qilinadi.

Inson venoz tizimining diagrammasi.

Umumiy tavsif

Arteriyalardan farqli ravishda, venalar qonni organizm a’zolari va to‘qimalariga tarqatmaydi, aksincha, ulardan qonni yig‘ib, arteriyalarga teskari yo‘nalishda olib boradi: periferiyadan (to‘qima va a’zolardan) yurakka. Venalar devori arteriyalar devori bilan bir xil umumiy reja asosida tuzilgan. Biroq venalarda qon bosimi past bo‘lgani uchun (15–20 mm simob ustuni) ularning devori arteriyalarnikiga qaraganda yupqaroq va kamroq elastik (shu sababli bo‘sh venalar oson “yig‘ilib”, so‘nib qoladi). Venalar bir-biri bilan keng anastomozlashadi, ba’zan venoz chigallar (odatda a’zolar atrofida)ni hosil qiladi. O‘zaro qo‘shilib borar ekan, mayda venalar oxir-oqibat yirik venoz stvollarni — yurakka quyiladigan venalarni hosil qiladi.

Venoz qonning oqib chiqishi postkapillyar venulalardan boshlanadi; ular venalarga davom etadi. Venalar bo‘ylab qon harakati yurakning “so‘ruvchi” ta’siri, shuningdek ko‘krak bo‘shlig‘ida har bir nafas olganda bo‘shliqlar orasidagi bosim farqi tufayli manfiy bosim paydo bo‘lishi, a’zolar muskullarining qisqarishi va boshqa bir qator omillar hisobiga amalga oshadi. Venalar bo‘ylab qonning orqaga qaytib oqishiga venoz klapanlar (lotincha valvulae venosae) to‘sqinlik qiladi — bu venoz devorning o‘ziga xos xususiyatidir. Klapanlar endoteliy burmalari (qatlamlari)dan hosil bo‘lib, ularning tarkibida biriktiruvchi to‘qima qavati bo‘ladi. Klapanlarning erkin chetlari yurakka tomon oqim yo‘nalishiga qarama-qarshi tomonga qaragan bo‘lib, shu tufayli ular qonni yurak tomonga oqishiga xalaqit bermaydi, ammo orqaga oqishini to‘sishi mumkin. Bundan tashqari, venoz klapanlar yurakni venoz o‘zanlarda turli tashqi omillar (atmosfera bosimining tebranishi, mushaklarning siqishi va boshqalar) ta’sirida yuzaga keladigan qonning tebranish harakatlarini yengishga ortiqcha energiya sarflashdan asraydi. Ichki a’zolar venalari, bosh miya va uning pardalari venalari, chovosti (подчревные), yonbosh (подвздошные) venalar, pastki va yuqori kovak venalar hamda o‘pka stvoli klapanlarga ega emas.

Qo‘l va ko‘krak qafasi atrofidagi chuqur va yuzaki venalar

Venalarga ularning angioarxitektonikasi (angiogenez/joylashuv arxitekturasi)ning ma’lum xususiyatlari xos: ya’ni ularning shakllanish tartibi, irmoqlarining (pritok) o‘zaro nisbatlari va bir-biri bilan ulanib ketishi, tana bo‘ylab bo‘limlarga taqsimlanishi. Yuzaki va chuqur venalar farqlanadi; ular ko‘plab anastomozlar orqali o‘zaro tutashadi. Bu anastomozlar noqulay tana holatida yoki patologiyalarda qon oqib chiqishi buzilganda, venoz oqimning yaxshiroq ketishini ta’minlaydi. Yuzaki venalar teri osti yog‘ qavatida joylashib, teri qoplamlarining termoregulyatsiyasini ta’minlashda ishtirok etadi. Chuqur venalar esa arteriyalar yo‘nalishi bo‘ylab ularga parallel joylashadi, anatomik nomenklaturada ko‘pincha ular bilan bir xil nomlanadi va nerv stvollari bilan birlashib tomir-nerv tutamlarini hosil qiladi. Har bir arteriyani 2–3 ta bir nomli chuqur vena kuzatib boradi, shu tufayli venalarning sig‘imi arteriyalar sig‘imidan 2–3 baravar katta bo‘ladi.

Tasnif

Vena devorlari uchta qatlamdan (qobiqdan) iborat: ichki qavat yoki endoteliy (biriktiruvchi qatlam ustida joylashgan endotelial hujayralar qatlamidan iborat), o‘rta qavat (elastik to‘qima va silliq mushak tolalari), hamda tashqi qavat — adventitsiya (biriktiruvchi to‘qimadan iborat). Turli venalarda bu qavatlarning rivojlanganligi va tuzilish xususiyatlari sezilarli darajada farq qiladi.

Vena tomirlari devoridagi mushak elementlarining rivojlanishiga ko‘ra, venalar ikki guruhga bo‘linadi: mushaksiz (tolali) tip va mushak tipi venalar. Mushak tipidagi venalar esa o‘z navbatida devorida mushak elementlari kuchsiz, o‘rtacha va kuchli rivojlangan venalarga ajratiladi.

Mushaksiz tipdagi venalar

Mushaksiz (tolali) tipdagi venalar yupqa devori va o‘rta qavatning yo‘qligi bilan tavsiflanadi. Bu tipga qattiq va yumshoq miya pardalari venalari, suyak venalari, taloq venalari, ko‘z to‘r pardasi (retina) venalari va yo‘ldosh (platsenta) venalari kiradi. Miya pardalari va retina venalari ancha cho‘zila oladi, ammo ulardagi qon o‘z og‘irligi ta’sirida nisbatan osonroq diametri kattaroq venoz stvollarga oqib ketadi. Suyak, taloq va platsenta venalari ham venoz qonni siljitish nuqtai nazaridan ko‘proq “passiv” bo‘ladi: bunga sabab, ular tegishli a’zolarning zich tuzilmalari bilan mahkam birikkan va “so‘nib” (yig‘ilib) qololmaydi; natijada venoz qon oqib chiqishi ularda oson kechadi. Devordagi ichki qatlamni hosil qiladigan endotelial hujayralar arteriyalarnikiga qaraganda ancha notekis (buralma) chegaralarga ega. Bu qatlam tashqarisidan bazal membrana va yupqa tolali bo‘sh biriktiruvchi to‘qima qavati bilan tutashib, atrofdagi to‘qimalar bilan birikib ketadi.

Mushak tipdagi venalar

Mushak tipidagi venalar (lotincha venae myotypicae) qavatlarida silliq mushak hujayralari bo‘lishi bilan farqlanadi; bu hujayralarning devordagi joylashuvi va miqdori gemodinamik omillar bilan belgilanadi.

Odatda mushak elementlari kuchsiz, o‘rtacha va kuchli rivojlangan venalar farqlanadi. Mushak elementlari kuchsiz rivojlangan venalar diametri turlicha bo‘lishi mumkin. Bu tipga yuqori tana qismi, yuz va bo‘yin sohasida mushak tipidagi arteriyalarni kuzatib boruvchi mayda va o‘rta kalibrli (diametri 1–2 mm dan oshmaydigan) venalar, shuningdek ayrim yirik venalar (masalan, yuqori kovak vena) kiradi. Bunday venalarda venoz qon ko‘proq o‘z og‘irligi ta’sirida passiv ravishda harakatlanadi. Odatda yuqori qo‘l venalari ham shu tipga kiritiladi. Mushak elementlari kuchsiz venalarning devori shu kalibrdagi arteriyalarnikidan biroz yupqaroq, mushak hujayralari kamroq bo‘ladi va gistologik preparatlarda odatda “so‘nib qolgan” (yig‘ilib qolgan) holatda ko‘rinadi.

Mayda va o‘rta kalibrli, mushak elementlari kuchsiz venalarda subendotelial qavat yaxshi ifodalanmagan bo‘ladi, o‘rta qavatda esa mushak hujayralari oz miqdorda uchraydi. Ayrim mayda venalarda, masalan, oshqozon-ichak trakti venalarida, o‘rta qavatdagi silliq mushak hujayralari bir-biridan ancha uzoqda joylashgan alohida “kamarlar”ni hosil qiladi. Shu tuzilish xususiyati tufayli bu venalar juda kengaya oladi va qo‘shimcha ravishda “depo” (zaxira) funksiyasini ham bajaradi. Mushak elementlari kuchsiz mayda venalarning tashqi qavatida bo‘ylama yo‘nalishda joylashgan yakka silliq mushak hujayralari uchrashi mumkin. Mushak elementlari kuchsiz rivojlangan yirik kalibrli venalar orasida eng tipik misol — yuqori kovak vena: uning o‘rta qavatida silliq mushak hujayralari oz bo‘ladi, bu insonning tik yurishi bilan izohlanadi — qon bu vena orqali yurakka asosan gravitatsiya (tortishish kuchi) va ko‘krak qafasining nafas harakatlari hisobiga oqib tushadi.

Mushak elementlari o‘rtacha rivojlangan o‘rta kalibrli venalarga yelka venasi (braxial vena) kiradi. Uning ichki qavatini hosil qiluvchi endotelial hujayralar bir nomli arteriyadagidan qisqaroq bo‘ladi. Subendotelial qavat asosan tomir bo‘ylab yo‘nalgan biriktiruvchi to‘qima tolalari va hujayralardan tuzilgan. Bu tipdagi tomirlarning ichki qavati klapan apparatini shakllantiradi. Ichki elastik parda bu venalarda yaqqol ifodalanmagan. Ichki va o‘rta qavat chegarasida faqat elastik tolalar tarmog‘i bo‘ladi; u o‘rta va tashqi qavat elastik tolalari bilan tutashib, yagona “skelet” (karkas)ni hosil qiladi. Bu venalarda o‘rta qavat ancha yupqa bo‘lib, aylana (tsirkulyar) yo‘nalishda joylashgan silliq miotsitlar (myocytes) tutamlaridan iborat; ularni tolali biriktiruvchi to‘qima qatlamlari ajratib turadi. Tashqi elastik membrana yo‘q, shu sabab o‘rta qavatning biriktiruvchi to‘qima oralig‘lari bevosita tashqi qavatning bo‘sh tolali biriktiruvchi to‘qimasiga o‘tadi. Tashqi qavatdagi elastik va kollagen tolalar asosan bo‘ylama yo‘nalishda joylashadi. Mushak elementlari kuchli rivojlangan venalarga pastki qo‘l-oyoq (xususan, pastki oyoq) va tananing pastki yarmi yirik venalari kiradi. Bu venalarda uchala qavatning barchasida silliq mushak hujayralari tutamlari yaxshi rivojlangan bo‘ladi: ichki va tashqi qavatda ular bo‘ylama, o‘rta qavatda esa aylana yo‘nalishda joylashadi.

Tizimlararo venoz anastomozlar

Venalar ham arteriyalar singari ko‘plab anastomozlar orqali o‘zaro tutashadi. Bu anastomozlar asosiy venalarni chetlab o‘tuvchi kollateral (aylanma) yo‘l sifatida venoz qon oqib chiqishida muhim ahamiyatga ega. Ular tufayli organizmda aylanma qon oqimi ta’minlanadi: ma’lum sohada bir tomir bo‘ylab qon oqib chiqishi qiyinlashsa, boshqa venoz tomirlar orqali oqib chiqish kuchayadi. Natijada porto-kaval, kava-kaval, shuningdek kava-kava-portal anastomozlar shakllanadi.

Yuqori va pastki kovak venalar tizimchalari o‘zaro kava-kaval anastomozlar guruhi orqali bog‘lanadi. Eng muhim kava-kaval anastomozlar umurtqa kanalida (tashqi va ichki umurtqa chigallari bilan) hamda qorin old devorida joylashgan.

Darvoza venasi (portal vena) tizimi yuqori va pastki kovak venalar tizimlari bilan porto-kaval hamda kava-kava-portal anastomozlar guruhi orqali tutashadi. Bu anastomozlar odatda sust rivojlangan bo‘ladi, biroq darvoza venasi tizimi bo‘ylab venoz qon oqib chiqishi buzilganda, ular kompensator tarzda sezilarli kengayishi mumkin. Ayniqsa, patologik holatlarda, xususan portal gipertenziyada (darvoza venasi tizimida qon bosimining oshishi) bu guruh anastomozlari faol ishlay boshlaydi — ya’ni yuqori/pastki kovak venalar va darvoza venasi tizimlarining asosiy tomirlarida qon oqib chiqishiga to‘siqlar paydo bo‘lganda. Bunday vaziyatda porto-kaval anastomozlar darvoza venasi irmoqlaridan qonni jigarni chetlab o‘tgan holda yuqori va pastki kovak venalar tizimiga “tashlab yuborish”ni ta’minlaydi. Shuningdek, taloq venasi va ichak tutqich (mezenterial) venalarining irmoqlari bilan, bir tomondan, pastki kovak venaning juft visseral irmoqlari (buyrak venalari, moyak/tuxumdon venalari) hamda toq va yarim toq venalar ildizlari o‘rtasida, ikkinchi tomondan, qorin parda orti (retroperitoneal) makonida joylashgan anastomozlar ham mavjud.

Venalar bo‘ylab qon harakati

Venalarda qon oqimining chiziqli tezligi, tomir o‘zanining boshqa bo‘limlarida bo‘lgani kabi, ko‘ndalang kesimlarning umumiy maydoniga bog‘liq. Shu bois u venulalarda eng past (0,3–1,0 sm/soniya), kovak venalarda esa eng yuqori (10–25 sm/soniya) bo‘ladi. Venalarda qon oqimi laminardir, biroq ikki vena bitta venaga quyiladigan joyda girdob oqimlar paydo bo‘lib, qonni aralashtiradi va uning tarkibi bir xil (gomogen)lashadi.

Venalardagi qon bosimi arteriyalardagidan ancha past bo‘ladi va ba’zan atmosfer bosimidan ham pastga tushishi mumkin (ko‘krak bo‘shlig‘idagi venalarda — nafas olganda; bosh suyagi venalarida — tana tik turganda). Venoz tomirlar devori yupqaroq bo‘lgani uchun tomir ichidagi bosim fiziologik o‘zgarishlarida ularning sig‘imi ham o‘zgaradi (ayniqsa venoz tizimning boshlang‘ich bo‘limida). Ko‘plab venalarda orqaga oqishni to‘suvchi klapanlar bor.

Postkapillyar venulalarda bosim 10–20 mm simob ustuniga teng. Yurakka yaqin kovak venalarda bosim nafas fazalariga qarab +5 dan −5 mm simob ustunigacha tebranadi; demak, harakatlantiruvchi kuch (ΔP) venalarda taxminan 10–20 mm simob ustuni bo‘lib, bu arterial o‘zandagi harakatlantiruvchi kuchdan 5–10 baravar kichik. Yo‘talish va zo‘riqishda markaziy venoz bosim 100 mm simob ustunigacha oshishi mumkin, bu esa periferiyadan venoz qonni yurakka qaytishini qiyinlashtiradi. Boshqa yirik venalarda ham bosim pulsatsiyalanuvchi xarakterga ega, ammo bosim to‘lqinlari ularda retrograd yo‘nalishda — kovak venalar og‘zidan periferiyaga tomon tarqaladi. Bu to‘lqinlarning sababi o‘ng bo‘lmacha va o‘ng qorinchaning qisqarishidir. Yurakdan uzoqlashgan sayin to‘lqinlar amplitudasi kamayadi. Bosim to‘lqinining tarqalish tezligi 0,5–3,0 m/soniya.

Yurakka yaqin venalarda odamda bosim va qon hajmini o‘lchash ko‘pincha yugulyar (bo‘yinturuq) venaning flebografiyasi (phlebography) yordamida bajariladi. Flebogrammada bosim va qon oqimining ketma-ket bir nechta to‘lqinlari ajratiladi; ular o‘ng bo‘lmacha va o‘ng qorincha sistolasi vaqtida kovak venalardan yurakka qon kelishi qiyinlashishi natijasida yuzaga keladi. Flebografiya diagnostikada, masalan, uch tabaqali (trikuspid) klapan yetishmovchiligida, shuningdek kichik qon aylanish doirasidagi qon bosimi miqdorini hisoblashda qo‘llanadi.

Venoz qonni yurakka qaytaruvchi asosiy harakatlantiruvchi kuch — venalarning boshlang‘ich va oxirgi bo‘limlaridagi bosimlar farqi bo‘lib, u yurak ishi bilan yaratiladi. Bundan tashqari, venoz qaytishga ta’sir qiluvchi bir qator yordamchi omillar bor.

Tananing va uning qismlarining gravitatsion maydondagi holati
Cho‘ziluvchan venoz tizimda venoz qonni yurakka qaytarishda gidrostatik omil katta rol o‘ynaydi. Masalan, yurakdan pastda joylashgan venalarda qon ustunining gidrostatik bosimi yurak yaratadigan bosimga qo‘shiladi. Bunday venalarda bosim ortadi, yurakdan yuqorida joylashgan venalarda esa yurakdan masofaga mutanosib ravishda kamayadi. Yotgan odamda oyoq panjasi darajasidagi venalarda bosim taxminan 5 mm simob ustuniga teng. Agar odamni aylantiruvchi stol yordamida tik holatga keltirilsa, oyoq panjasi venalaridagi bosim 90 mm simob ustunigacha ko‘tariladi. Bunda venoz klapanlar orqaga oqishni to‘sadi, ammo venoz tizim asta-sekin arterial o‘zandan kelayotgan qon hisobiga to‘lib boradi (tik holatda arterial bosim ham xuddi shu miqdorga ortadi). Gidrostatik omil venalarni cho‘zib, venoz tizim sig‘imini oshiradi va venalarda qo‘shimcha ravishda mikrotomirlardan keladigan 400–600 ml qon to‘planadi; mos ravishda shu miqdorga venoz qaytish kamayadi. Shu bilan birga, yurak darajasidan yuqoridagi venalarda venoz bosim gidrostatik bosim miqdoriga kamayadi va atmosfer bosimidan ham past bo‘lib qolishi mumkin. Masalan, bosh suyagi venalarida u atmosfer bosimidan 10 mm simob ustuniga past bo‘ladi, lekin venalar “so‘nib” qolmaydi, chunki ular bosh suyagi suyaklariga mahkamlangan. Yuz va bo‘yin venalarida bosim nolga teng, venalar esa so‘nib qolgan holatda bo‘ladi. Qon oqib chiqishi tashqi yugulyar vena tizimining boshning boshqa venoz chigallari bilan ko‘plab anastomozlari orqali ta’minlanadi. Tik holatda yuqori kovak venada va yugulyar venalar og‘zida bosim nol bo‘ladi, ammo ko‘krak bo‘shlig‘idagi manfiy bosim tufayli venalar so‘nib qolmaydi. Xuddi shunga o‘xshash gidrostatik bosim, venoz sig‘im va qon oqim tezligidagi o‘zgarishlar qo‘lning yurakka nisbatan ko‘tarilishi yoki tushirilishida ham kuzatiladi.

Mushak “nasosi” va venoz klapanlar
Mushaklar qisqarganda ularning ichidan o‘tuvchi venalar siqiladi. Natijada qon yurakka tomon siqib chiqariladi (orqaga oqishni venoz klapanlar to‘sadi). Har bir mushak qisqarishida qon oqimi tezlashadi, venalardagi qon hajmi kamayadi, venoz bosim pasayadi. Masalan, yurishda oyoq panjasi venalarida bosim 15–30 mm simob ustuniga teng, tik turgan odamda esa 90 mm simob ustuniga yetadi. Mushak nasosi filtratsion bosimni kamaytirib, oyoq to‘qimalarining interstitsial (oraliq) makonida suyuqlik to‘planib qolishini oldini oladi. Uzoq vaqt tik turadigan odamlarda pastki oyoq venalaridagi gidrostatik bosim odatda yuqoriroq bo‘lib, bu tomirlar yurishdagidek boldir mushaklarini navbatma-navbat ishlatadigan odamlarnikiga qaraganda ko‘proq cho‘ziladi — bu venoz dimlanishning (zastoy) oldini olish uchun muhim. Venoz klapanlar yetarli ishlamasa, boldir mushaklarining qisqarishi unchalik samarali bo‘lmaydi. Mushak nasosi limfa tizimi bo‘ylab limfa oqimini ham kuchaytiradi.

Arteriyalar pulsatsiyasi
Venalar bo‘ylab qonning yurakka qarab harakatlanishiga arteriyalar pulsatsiyasi ham yordam beradi: u venalarni ritmik siqib turadi. Venalarda klapan apparatining mavjudligi venalar siqilganda qonni orqaga oqishidan saqlaydi.

Nafas “nasosi”
Nafas olganda ko‘krak qafasida bosim kamayadi, ko‘krak ichidagi venalar kengayadi, ulardagi bosim −5 mm simob ustunigacha tushadi va qon “so‘riladi”; bu, ayniqsa, yuqori kovak vena orqali qonning yurakka qaytishini kuchaytiradi. Pastki kovak vena bo‘yicha qaytish ham bir vaqtda qorin ichki bosimning biroz ortishi hisobiga yaxshilanadi — bu lokal bosim gradientini oshiradi. Biroq nafas chiqarishda, aksincha, venalar orqali yurakka qon kelishi kamayadi va umumiy effekt qisman “tekislanadi”.

Yurakning so‘ruvchi ta’siri
Yurak kovak venalarda sistola (qonni haydash fazasi)da va tez to‘lish fazasida qon oqimini kuchaytiradi. Haydash davrida atrioventrikulyar to‘siq (septum) pastga siljib, bo‘lmachalar hajmini kattalashtiradi; natijada o‘ng bo‘lmacha va unga tutash kovak venalar bo‘limlarida bosim tushadi. Bosimlar farqi ortgani uchun qon oqimi kuchayadi (atrioventrikulyar to‘siqning “so‘ruvchi” effekti). Atrioventrikulyar klapanlar ochilgan paytda kovak venalarda bosim pasayadi va qorinchalar diastolasining boshlang‘ich davrida qon oqimi ortadi — chunki qon o‘ng bo‘lmacha va kovak venalardan o‘ng qorincha ichiga tez kirib boradi (qorinchalar diastolasining “so‘ruvchi” effekti). Venoz qon oqimining bu ikki cho‘qqisini yuqori va pastki kovak venalarning hajmiy oqim tezligi egri chizig‘ida kuzatish mumkin.