Bakterial infeksiyalar

Bakterial zararlanish (bakterial invaziya) — patogen bakteriyalarning bir kishidan boshqasiga yuqishi yoki tashqi muhit bilan aloqa natijasida bakteriyalar bilan zararlanish jarayonidir.

Hayot faoliyati xavfsizligi nuqtayi nazaridan, bakterial zararlanish aholining muayyan hududda zararlanishini anglatadi. Bunday zararlanish markazini aniqlash uchun «bakterial zararlanish o‘chog‘i»

Bakterial zararlanish o‘choqlari ham uch guruhga bo‘linadi.

  • O‘ta yuqumli;
  • Kam yuqumli;
  • Yuqumsiz.

Barcha organizmlar zararlanish keltirib chiqarish qobiliyatiga ko‘ra 3 guruhga bo‘linadi.

  • Geopatogenlar;
  • Patogenlar;
  • Shartli patogenlar.

Zararlanishni nazorat qilish va oldini olish

Har bir aholi punktining har bir tumanida sanitariya-epidemiologiya xizmati (SES) mavjud bo‘lib, u oziq-ovqat muassasalari faoliyatini nazorat qiladi. Favqulodda vaziyatlarda SES zimmasiga quyidagi vazifalar yuklatiladi:

  • Sanitariya-epidemiologik razvedkani tashkil etish.
    • qo‘zg‘atuvchi turini aniqlash,
    • oziq-ovqat mahsulotlari va suv sifatini baholash,
    • bakterial zararlanish o‘chog‘i chegaralarini belgilash
  • Epidemiyaga qarshi rejimni tashkil etish (karantin, observatsiya).
  • Quyidagi tadbirlarning sifatli o‘tkazilishini nazorat qilish: dezinfeksiya, dezinseksiya, deratizatsiya.
  • Aholi orasida shoshilinch profilaktika choralarini o‘tkazish.
  • Yuqumli kasallikka chalinganlarni aniqlash, shifoxonaga yotqizish va davolashni tashkil etish.
  • Oziq-ovqat mahsulotlari va suvni nazorat qilish.
  • Bakterial zararlanish o‘chog‘i chegarasida sanitariya-o‘tkazish rejimini ta’minlash.

O‘ta yuqumli zararlanish holatida (o‘lat, vabo, kuydirgi) — zararlangan hududda karantin e’lon qilinadi.

Bakterial zararlanish o‘chog‘ining xususiyatiga qarab muayyan sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi tadbirlar majmuasi amalga oshiriladi.

Bakterial zararlanishga qarshi kurashning asosiy choralaridan biri profilaktika tadbirlari orqali uning oldini olishdir.

Epidemiyaga qarshi tadbirlarni rejalashtirishda quyidagilar baholanadi:

  • Hududlarning sanitariya-gigiyenik, epidemiologik va zooparazitar xususiyatlari.
  • Aholi orasida so‘nggi 10-15 yil ichidagi yuqumli kasallanish va epidemik avj olish holatlari haqidagi ma’lumotlar.
  • Yuqumli kasalliklarning epidemik o‘choqlari mavjudligi.
  • Aholining immunologik tarkibi.
  • Davolash muassasalaridagi yuqumli kasalliklar uchun ajratilgan joylar (o‘rinlar) soni haqidagi ma’lumotlar.

Kam yuqumli yoki o‘ta yuqumli zararlanish qayd etilganidan qat’i nazar, birlamchi profilaktika o‘tkaziladi. Keng ta’sir doirasiga ega antibakterial preparatlar qo‘llanadi. Aksariyat mikroorganizmlarga ta’sir etuvchi antibiotiklar tanlanadi.

Rossiya Federatsiyasi hududida shoshilinch profilaktika uchun quyidagi antibiotiklar qo‘llanadi:

Bundan zamonaviyroq va kuchliroq antibiotiklar mavjud bo‘lsa-da, ularning ta’sirini organizm og‘ir o‘tkazadi. Amaliyotda tetratsiklin deyarli qo‘llanmaydi. (Odatda u sil va boshqa og‘ir kasalliklarga qarshi ishlatiladi.)

Shoshilinch profilaktika bosqichlari

  1. Shoshilinch profilaktika 48 soat davomida o‘tkaziladi. Bu vaqt qo‘zg‘atuvchining turini va uning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash uchun zarur.
  2. 48 soatdan so‘ng qo‘zg‘atuvchi sezgir bo‘lgan antibiotiklar yordamida maxsus profilaktika boshlanadi. Bu bosqichda antibiotiklardan tashqari tirik va o‘ldirilgan mikroorganizmlar asosidagi vaksinalar ham qo‘llanadi.

Boshqa[qaysi?] holatda mikroorganizmlar inson tanasida allaqachon mavjud bo‘lgan va immunitet hosil qilishga xizmat qiladigan mikroorganizmlar nazarda tutiladi. Bular «tirik bo‘lmagan» mikroorganizmlar deb ataladi. Boshqa holatda esa tirik mikroorganizmlar kiritiladi. (O‘ldirilgan mikroorganizmlar yordamida vaksinatsiya qilinganda immunitet tirik mikroorganizmlar qo‘llangandagiga qaraganda kuchsizroq shakllanadi.) Zarurat bo‘lsa, immun zardoblar, gamma-globulinlar, bakteriofaglar.

Zararlanish o‘chog‘ida epidemiyaga qarshi tadbirlar

  • Bemorlarni va kasallikka chalinganlikda gumon qilingan shaxslarni aniqlash.
  • Shoshilinch profilaktikani o‘tkazish.
  • Odamlarga sanitariya ishlovini berish.
  • Dezinfeksiya, dezinseksiya, deratizatsiya va veterinariya nazoratini amalga oshirish.

Karantin o‘chog‘ida gospital tashkil etiladi. Bu holatda barcha xizmat ko‘rsatuvchi xodimlar ushbu gospital hududida bo‘lishi va uni tark etmasligi kerak.

Karantin

Karantin — zararlanish o‘chog‘ini tashqi dunyodan to‘liq ajratish, shuningdek, o‘choqning o‘zida infeksiya jarayonini tugatishga qaratilgan epidemiyaga qarshi va tartibga soluvchi chora-tadbirlar tizimidir.

Karantin, avvalo, quyidagilarni o‘z ichiga oladigan cheklovchi rejimdir:

  • Komendantlik xizmatini tashkil etish.
  • Zararlanish o‘chog‘i perimetrini qo‘riqlash.
  • Hududdan chiqishni, hududga kirish va undan chiqishni taqiqlash hamda boshqa cheklovchi tadbirlarni amalga oshirish.

Observatsiya

Observatsiya — yuqumli kasalliklar tarqalishining oldini olishga qaratilgan izolyatsiya-cheklov yoki davolash-profilaktika choralarini o‘z ichiga oluvchi tadbirlar tizimidir.

Observatsiya quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

  • Hududga kirish va undan chiqishni cheklash.
  • Mol-mulkni hududdan olib chiqishni taqiqlash.
  • Shoshilinch profilaktika, bemorlarni aniqlash tartibi va sanitariya ishlovini o‘tkazish.

Belgilangan karantin va observatsiya muddatlari inkubatsiya davri davomiyligiga bog‘liq bo‘lib, oxirgi bemor shifoxonaga yotqizilgan va zararlanish o‘chog‘i dezinfeksiyasi yakunlangan vaqtdan boshlab hisoblanadi.

Patogen bakteriyalar va ularning laboratoriya xususiyatlari ro‘yxati

Ushbu ro‘yxatda inson uchun eng muhim patogen bakteriyalarning urug‘lari va turlari keltirilgan:

Urug‘ Muhim turlari Gram usulida bo‘yash Shakli Kapsulaning mavjudligi Bir-biriga
yopishishga moyilligi
Harakatchanlik Nafas olish Oziqa muhiti Hujayra ichi/hujayra tashqarisida yashovchi
Bordetella Gram-manfiy Kichik kokkobatsillalar Kapsulasi bor Yakka yoki juft holda Aeroblar Agar Regan–Lou
(ingl. Regan-Lowe agar)
Hujayradan tashqarida yashovchi
Borrelia Gram-manfiy, ammo sust bo‘yaladi Spiroxetalar Uzun, ingichka, egiluvchan, spiral yoki parmasimon tayoqchalar Juda harakatchan Anaeroblar (o‘stirish qiyin) Hujayradan tashqarida yashovchi
Brucella Gram-manfiy Kichik kokkobatsillalar Kapsulasi yo‘q Yakka yoki juft holda Harakatsiz Aeroblar Qonli agar Hujayra ichida yashovchi
Campylobacter Gram-manfiy Egri, spiralsimon yoki S shaklidagi
batsillalar, bitta qutbiy xivchinli
Kapsulasi yo‘q Yakka holda O‘ziga xos juda tez harakatlanish Mikroaerofillar Qonli agar
boshqa fekal mikrofloraning o‘sishini to‘xtatadi
Hujayradan tashqarida yashovchi
Chlamydia va Chlamydophila (bo‘yalmagan[qachon?] Gram usulida) Kichik, yumaloq, tuxumsimon Kapsulasi yo‘q Harakatchan Fakultativ yoki obligat aeroblar Obligat hujayra ichida yashovchi
Clostridium Gram-musbat Yirik, uchi to‘mtoq tayoqchalar Odatda kapsulasi bor Aksariyati harakatchan Obligat anaeroblar Anaerob qonli agar Hujayradan tashqarida yashovchi
Corynebacterium Gram-musbat (noaniq bo‘yaladi) Kichik, ingichka, pleomorf tayoqchalar Kapsulasi yo‘q Quyidagilarga o‘xshash guruhlar: xitoy yozuvi
yoki taxtali to‘siq
Harakatsiz Aksariyati fakultativ anaeroblar Aerob sharoitda Tinsdeyl agarida Hujayradan tashqarida yashovchi
Enterococcus Gram-musbat Yumaloqdan oval shaklgacha (kokklar) Juft yoki zanjir shaklida Harakatsiz Fakultativ anaeroblar 6,5 % NaCl, o‘t suyuqligi–eskulinli agar Hujayradan tashqarida yashovchi
Escherichia Gram-manfiy Qisqa tayoqchalar (batsillalar) Ba’zilarida kapsula bor,
boshqalarida esa yo‘q
Odatda harakatchan Fakultativ anaeroblar Mak-Konki agari Hujayra ichida yoki tashqarisida yashovchi
Francisella Gram-manfiy Kichik, pleomorf kokkobatsillalar Kapsulasi bor Harakatsiz Obligat aeroblar (kamdan-kam o‘stiriladi) Fakultativ hujayra ichida yashovchi
Haemophilus Gram-manfiy Kichik kokkobatsillalardan uzun, ingichka ipsimon shakllargacha Ba’zilarida kapsula bor,
boshqalarida esa yo‘q
Harakatsiz Shokoladli agar, tarkibida gemin va NAD+ Hujayradan tashqarida yashovchi
Helicobacter Gram-manfiy Egri yoki spiralsimon tayoqchalar,
monotrixlar
Tez, parmasimon harakatlanish Mikroaerofillar Tarkibida antibiotiklar bo‘lgan,
boshqa fekal mikrofloraga qarshi oziqa muhiti
Hujayradan tashqarida yashovchi
Legionella Gram-manfiy, ammo sust bo‘yaladi Tabiatda ingichka tayoqchalar, laboratoriyada esa kokkobatsillalar Kapsulasi yo‘q Harakatchan Aeroblar Maxsus oziqa muhiti Fakultativ hujayra ichida yashovchi
Leptospira Gram-manfiy, ammo sust bo‘yaladi Uzun, juda ingichka, egiluvchan, spiral yoki parmasimon tayoqchalar Juda harakatchan Qat’iy aeroblar Maxsus oziqa muhiti Hujayradan tashqarida yashovchi
Listeria Gram-musbat, kuchli bo‘yaladi Ingichka va qisqa tayoqchalar Diplobatsillalar yoki qisqa zanjirlar Suyuq muhitda yaqqol ko‘rinadigan siltanib harakatlanish Fakultativ anaeroblar Boyitilgan oziqa muhiti Hujayra ichida yashovchi
Mycobacterium (yo‘q) Uzun va ingichka tayoqchalar Kapsulasi yo‘q Harakatsiz Aeroblar M. tuberculosis: Lyovenshteyn–Yensen agari
M. leprae: (yo‘q)
Hujayradan tashqarida yashovchi
Mycoplasma (yo‘q) Moslashuvchan, pleomorf Kapsulasi bor Yakka yoki juft holda Asosan fakultativ anaeroblar; M. pneumoniae — qat’iy aerob (kamdan-kam o‘stiriladi) Hujayradan tashqarida yashovchi
Neisseria Gram-manfiy O‘ziga xos loviyasimon shakl Ba’zilarida kapsula bor,
boshqalarida esa yo‘q
Diplokokklar Harakatsiz Aeroblar Tayer–Martin agari (ingl. Thayer-Martin agar) Gonococcus: fakultativ hujayra ichida yashovchi
N. meningitidis: hujayradan tashqarida yashovchi
Pseudomonas Gram-manfiy Tayoqchalar Kapsulasi bor Harakatchan Obligat aeroblar Mak-Konki agari Hujayradan tashqarida yashovchi
Rickettsia Gram-manfiy, ammo sust bo‘yaladi Kichik, tayoqchasimon kokkobatsillalar Yupqa mikrokapsula Harakatsiz Aeroblar (kamdan-kam o‘stiriladi) Obligat hujayra ichida yashovchi
Salmonella Gram-manfiy Batsillalar Kapsulasi bor Odatda harakatchan Fakultativ anaeroblar Mak-Konki agari Fakultativ hujayra ichida yashovchi
Shigella Gram-manfiy Tayoqchalar Kapsulasi yo‘q Harakatsiz Fakultativ anaeroblar Gektoen agari Hujayradan tashqarida yashovchi
Staphylococcus Gram-musbat, kuchli bo‘yaladi Yumaloq kokklar Ba’zilarida kapsula bor,
boshqalarida esa yo‘q
Uzum shingiliga o‘xshash to‘dalarda Harakatsiz Fakultativ anaeroblar Boyitilgan oziqa muhiti (bulyon va/yoki qon) Hujayradan tashqarida yashovchi
Streptococcus Gram-musbat Ovaldan sharsimon shaklgacha Ba’zilarida kapsula bor,
boshqalarida esa yo‘q
Juft yoki zanjir shaklida Harakatsiz Fakultativ anaeroblar Qonli agar Hujayradan tashqarida yashovchi
Treponema Gram-manfiy, ammo sust bo‘yaladi Uzun, ingichka, egiluvchan, spiral yoki parmasimon tayoqchalar Juda harakatchan Aeroblar Yo‘q Hujayradan tashqarida yashovchi
Vibrio Gram-manfiy Qisqa, egilgan, bitta qutbiy xivchinli tayoqchalar (vergul shaklida) Kapsulasi yo‘q Tez harakatlanadi Fakultativ anaeroblar Qonli agar yoki Mak-Konki agari. NaCl o‘sishni rag‘batlantiradi Hujayradan tashqarida yashovchi
Yersinia Gram-manfiy, bipolyar bo‘yaladi Kichik tayoqchalar Kapsulasi bor Harakatsiz Fakultativ anaeroblar Mak-Konki agari yoki CIN-agar Hujayra ichida yashovchi

Adabiyotlar

  • A. I. Gertsen nomidagi Rossiya davlat pedagogika universiteti. Favqulodda vaziyatlarda odamlarning hayot faoliyatini ta’minlash. 1-son: Favqulodda vaziyatlar va ularning zarar yetkazuvchi omillari. — Sankt-Peterburg: Obrazovaniye, 1992.