Bakterial zararlanish (bakterial invaziya) — patogen bakteriyalarning bir kishidan boshqasiga yuqishi yoki tashqi muhit bilan aloqa natijasida bakteriyalar bilan zararlanish jarayonidir.
Hayot faoliyati xavfsizligi nuqtayi nazaridan, bakterial zararlanish aholining muayyan hududda zararlanishini anglatadi. Bunday zararlanish markazini aniqlash uchun «bakterial zararlanish o‘chog‘i»
Bakterial zararlanish o‘choqlari ham uch guruhga bo‘linadi.
- O‘ta yuqumli;
- Kam yuqumli;
- Yuqumsiz.
Barcha organizmlar zararlanish keltirib chiqarish qobiliyatiga ko‘ra 3 guruhga bo‘linadi.
- Geopatogenlar;
- Patogenlar;
- Shartli patogenlar.
Zararlanishni nazorat qilish va oldini olish
Har bir aholi punktining har bir tumanida sanitariya-epidemiologiya xizmati (SES) mavjud bo‘lib, u oziq-ovqat muassasalari faoliyatini nazorat qiladi. Favqulodda vaziyatlarda SES zimmasiga quyidagi vazifalar yuklatiladi:
- Sanitariya-epidemiologik razvedkani tashkil etish.
- qo‘zg‘atuvchi turini aniqlash,
- oziq-ovqat mahsulotlari va suv sifatini baholash,
- bakterial zararlanish o‘chog‘i chegaralarini belgilash
- Epidemiyaga qarshi rejimni tashkil etish (karantin, observatsiya).
- Quyidagi tadbirlarning sifatli o‘tkazilishini nazorat qilish: dezinfeksiya, dezinseksiya, deratizatsiya.
- Aholi orasida shoshilinch profilaktika choralarini o‘tkazish.
- Yuqumli kasallikka chalinganlarni aniqlash, shifoxonaga yotqizish va davolashni tashkil etish.
- Oziq-ovqat mahsulotlari va suvni nazorat qilish.
- Bakterial zararlanish o‘chog‘i chegarasida sanitariya-o‘tkazish rejimini ta’minlash.
O‘ta yuqumli zararlanish holatida (o‘lat, vabo, kuydirgi) — zararlangan hududda karantin e’lon qilinadi.
Bakterial zararlanish o‘chog‘ining xususiyatiga qarab muayyan sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi tadbirlar majmuasi amalga oshiriladi.
Bakterial zararlanishga qarshi kurashning asosiy choralaridan biri profilaktika tadbirlari orqali uning oldini olishdir.
Epidemiyaga qarshi tadbirlarni rejalashtirishda quyidagilar baholanadi:
- Hududlarning sanitariya-gigiyenik, epidemiologik va zooparazitar xususiyatlari.
- Aholi orasida so‘nggi 10-15 yil ichidagi yuqumli kasallanish va epidemik avj olish holatlari haqidagi ma’lumotlar.
- Yuqumli kasalliklarning epidemik o‘choqlari mavjudligi.
- Aholining immunologik tarkibi.
- Davolash muassasalaridagi yuqumli kasalliklar uchun ajratilgan joylar (o‘rinlar) soni haqidagi ma’lumotlar.
Kam yuqumli yoki o‘ta yuqumli zararlanish qayd etilganidan qat’i nazar, birlamchi profilaktika o‘tkaziladi. Keng ta’sir doirasiga ega antibakterial preparatlar qo‘llanadi. Aksariyat mikroorganizmlarga ta’sir etuvchi antibiotiklar tanlanadi.
Rossiya Federatsiyasi hududida shoshilinch profilaktika uchun quyidagi antibiotiklar qo‘llanadi:
- Doksitsiklin
- Rifampitsin
- Tetratsiklin
Bundan zamonaviyroq va kuchliroq antibiotiklar mavjud bo‘lsa-da, ularning ta’sirini organizm og‘ir o‘tkazadi. Amaliyotda tetratsiklin deyarli qo‘llanmaydi. (Odatda u sil va boshqa og‘ir kasalliklarga qarshi ishlatiladi.)
Shoshilinch profilaktika bosqichlari
- Shoshilinch profilaktika 48 soat davomida o‘tkaziladi. Bu vaqt qo‘zg‘atuvchining turini va uning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash uchun zarur.
- 48 soatdan so‘ng qo‘zg‘atuvchi sezgir bo‘lgan antibiotiklar yordamida maxsus profilaktika boshlanadi. Bu bosqichda antibiotiklardan tashqari tirik va o‘ldirilgan mikroorganizmlar asosidagi vaksinalar ham qo‘llanadi.
Boshqa[qaysi?] holatda mikroorganizmlar inson tanasida allaqachon mavjud bo‘lgan va immunitet hosil qilishga xizmat qiladigan mikroorganizmlar nazarda tutiladi. Bular «tirik bo‘lmagan» mikroorganizmlar deb ataladi. Boshqa holatda esa tirik mikroorganizmlar kiritiladi. (O‘ldirilgan mikroorganizmlar yordamida vaksinatsiya qilinganda immunitet tirik mikroorganizmlar qo‘llangandagiga qaraganda kuchsizroq shakllanadi.) Zarurat bo‘lsa, immun zardoblar, gamma-globulinlar, bakteriofaglar.
Zararlanish o‘chog‘ida epidemiyaga qarshi tadbirlar
- Bemorlarni va kasallikka chalinganlikda gumon qilingan shaxslarni aniqlash.
- Shoshilinch profilaktikani o‘tkazish.
- Odamlarga sanitariya ishlovini berish.
- Dezinfeksiya, dezinseksiya, deratizatsiya va veterinariya nazoratini amalga oshirish.
Karantin o‘chog‘ida gospital tashkil etiladi. Bu holatda barcha xizmat ko‘rsatuvchi xodimlar ushbu gospital hududida bo‘lishi va uni tark etmasligi kerak.
Karantin
Karantin — zararlanish o‘chog‘ini tashqi dunyodan to‘liq ajratish, shuningdek, o‘choqning o‘zida infeksiya jarayonini tugatishga qaratilgan epidemiyaga qarshi va tartibga soluvchi chora-tadbirlar tizimidir.
Karantin, avvalo, quyidagilarni o‘z ichiga oladigan cheklovchi rejimdir:
- Komendantlik xizmatini tashkil etish.
- Zararlanish o‘chog‘i perimetrini qo‘riqlash.
- Hududdan chiqishni, hududga kirish va undan chiqishni taqiqlash hamda boshqa cheklovchi tadbirlarni amalga oshirish.
Observatsiya
Observatsiya — yuqumli kasalliklar tarqalishining oldini olishga qaratilgan izolyatsiya-cheklov yoki davolash-profilaktika choralarini o‘z ichiga oluvchi tadbirlar tizimidir.
Observatsiya quyidagilarni o‘z ichiga oladi:
- Hududga kirish va undan chiqishni cheklash.
- Mol-mulkni hududdan olib chiqishni taqiqlash.
- Shoshilinch profilaktika, bemorlarni aniqlash tartibi va sanitariya ishlovini o‘tkazish.
Belgilangan karantin va observatsiya muddatlari inkubatsiya davri davomiyligiga bog‘liq bo‘lib, oxirgi bemor shifoxonaga yotqizilgan va zararlanish o‘chog‘i dezinfeksiyasi yakunlangan vaqtdan boshlab hisoblanadi.
Patogen bakteriyalar va ularning laboratoriya xususiyatlari ro‘yxati
Ushbu ro‘yxatda inson uchun eng muhim patogen bakteriyalarning urug‘lari va turlari keltirilgan:
| Urug‘ | Muhim turlari | Gram usulida bo‘yash | Shakli | Kapsulaning mavjudligi | Bir-biriga yopishishga moyilligi |
Harakatchanlik | Nafas olish | Oziqa muhiti | Hujayra ichi/hujayra tashqarisida yashovchi |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Bordetella | Gram-manfiy | Kichik kokkobatsillalar | Kapsulasi bor | Yakka yoki juft holda | Aeroblar | Agar Regan–Lou (ingl. Regan-Lowe agar) |
Hujayradan tashqarida yashovchi | ||
| Borrelia | Gram-manfiy, ammo sust bo‘yaladi | Spiroxetalar | Uzun, ingichka, egiluvchan, spiral yoki parmasimon tayoqchalar | Juda harakatchan | Anaeroblar | (o‘stirish qiyin) | Hujayradan tashqarida yashovchi | ||
| Brucella | Gram-manfiy | Kichik kokkobatsillalar | Kapsulasi yo‘q | Yakka yoki juft holda | Harakatsiz | Aeroblar | Qonli agar | Hujayra ichida yashovchi | |
| Campylobacter | Gram-manfiy | Egri, spiralsimon yoki S shaklidagi batsillalar, bitta qutbiy xivchinli |
Kapsulasi yo‘q | Yakka holda | O‘ziga xos juda tez harakatlanish | Mikroaerofillar | Qonli agar boshqa fekal mikrofloraning o‘sishini to‘xtatadi |
Hujayradan tashqarida yashovchi | |
| Chlamydia va Chlamydophila | (bo‘yalmagan[qachon?] Gram usulida) | Kichik, yumaloq, tuxumsimon | Kapsulasi yo‘q | Harakatchan | Fakultativ yoki obligat aeroblar | Obligat hujayra ichida yashovchi | |||
| Clostridium | Gram-musbat | Yirik, uchi to‘mtoq tayoqchalar | Odatda kapsulasi bor | Aksariyati harakatchan | Obligat anaeroblar | Anaerob qonli agar | Hujayradan tashqarida yashovchi | ||
| Corynebacterium | Gram-musbat (noaniq bo‘yaladi) | Kichik, ingichka, pleomorf tayoqchalar | Kapsulasi yo‘q | Quyidagilarga o‘xshash guruhlar: xitoy yozuvi yoki taxtali to‘siq |
Harakatsiz | Aksariyati fakultativ anaeroblar | Aerob sharoitda Tinsdeyl agarida | Hujayradan tashqarida yashovchi | |
| Enterococcus | Gram-musbat | Yumaloqdan oval shaklgacha (kokklar) | Juft yoki zanjir shaklida | Harakatsiz | Fakultativ anaeroblar | 6,5 % NaCl, o‘t suyuqligi–eskulinli agar | Hujayradan tashqarida yashovchi | ||
| Escherichia | Gram-manfiy | Qisqa tayoqchalar (batsillalar) | Ba’zilarida kapsula bor, boshqalarida esa yo‘q |
Odatda harakatchan | Fakultativ anaeroblar | Mak-Konki agari | Hujayra ichida yoki tashqarisida yashovchi | ||
| Francisella | Gram-manfiy | Kichik, pleomorf kokkobatsillalar | Kapsulasi bor | Harakatsiz | Obligat aeroblar | (kamdan-kam o‘stiriladi) | Fakultativ hujayra ichida yashovchi | ||
| Haemophilus | Gram-manfiy | Kichik kokkobatsillalardan uzun, ingichka ipsimon shakllargacha | Ba’zilarida kapsula bor, boshqalarida esa yo‘q |
Harakatsiz | Shokoladli agar, tarkibida gemin va NAD+ | Hujayradan tashqarida yashovchi | |||
| Helicobacter | Gram-manfiy | Egri yoki spiralsimon tayoqchalar, monotrixlar |
Tez, parmasimon harakatlanish | Mikroaerofillar | Tarkibida antibiotiklar bo‘lgan, boshqa fekal mikrofloraga qarshi oziqa muhiti |
Hujayradan tashqarida yashovchi | |||
| Legionella | Gram-manfiy, ammo sust bo‘yaladi | Tabiatda ingichka tayoqchalar, laboratoriyada esa kokkobatsillalar | Kapsulasi yo‘q | Harakatchan | Aeroblar | Maxsus oziqa muhiti | Fakultativ hujayra ichida yashovchi | ||
| Leptospira | Gram-manfiy, ammo sust bo‘yaladi | Uzun, juda ingichka, egiluvchan, spiral yoki parmasimon tayoqchalar | Juda harakatchan | Qat’iy aeroblar | Maxsus oziqa muhiti | Hujayradan tashqarida yashovchi | |||
| Listeria | Gram-musbat, kuchli bo‘yaladi | Ingichka va qisqa tayoqchalar | Diplobatsillalar yoki qisqa zanjirlar | Suyuq muhitda yaqqol ko‘rinadigan siltanib harakatlanish | Fakultativ anaeroblar | Boyitilgan oziqa muhiti | Hujayra ichida yashovchi | ||
| Mycobacterium | (yo‘q) | Uzun va ingichka tayoqchalar | Kapsulasi yo‘q | Harakatsiz | Aeroblar | M. tuberculosis: Lyovenshteyn–Yensen agari M. leprae: (yo‘q) |
Hujayradan tashqarida yashovchi | ||
| Mycoplasma | (yo‘q) | Moslashuvchan, pleomorf | Kapsulasi bor | Yakka yoki juft holda | Asosan fakultativ anaeroblar; M. pneumoniae — qat’iy aerob | (kamdan-kam o‘stiriladi) | Hujayradan tashqarida yashovchi | ||
| Neisseria | Gram-manfiy | O‘ziga xos loviyasimon shakl | Ba’zilarida kapsula bor, boshqalarida esa yo‘q |
Diplokokklar | Harakatsiz | Aeroblar | Tayer–Martin agari (ingl. Thayer-Martin agar) | Gonococcus: fakultativ hujayra ichida yashovchi N. meningitidis: hujayradan tashqarida yashovchi | |
| Pseudomonas | Gram-manfiy | Tayoqchalar | Kapsulasi bor | Harakatchan | Obligat aeroblar | Mak-Konki agari | Hujayradan tashqarida yashovchi | ||
| Rickettsia | Gram-manfiy, ammo sust bo‘yaladi | Kichik, tayoqchasimon kokkobatsillalar | Yupqa mikrokapsula | Harakatsiz | Aeroblar | (kamdan-kam o‘stiriladi) | Obligat hujayra ichida yashovchi | ||
| Salmonella | Gram-manfiy | Batsillalar | Kapsulasi bor | Odatda harakatchan | Fakultativ anaeroblar | Mak-Konki agari | Fakultativ hujayra ichida yashovchi | ||
| Shigella | Gram-manfiy | Tayoqchalar | Kapsulasi yo‘q | Harakatsiz | Fakultativ anaeroblar | Gektoen agari | Hujayradan tashqarida yashovchi | ||
| Staphylococcus | Gram-musbat, kuchli bo‘yaladi | Yumaloq kokklar | Ba’zilarida kapsula bor, boshqalarida esa yo‘q |
Uzum shingiliga o‘xshash to‘dalarda | Harakatsiz | Fakultativ anaeroblar | Boyitilgan oziqa muhiti (bulyon va/yoki qon) | Hujayradan tashqarida yashovchi | |
| Streptococcus | Gram-musbat | Ovaldan sharsimon shaklgacha | Ba’zilarida kapsula bor, boshqalarida esa yo‘q |
Juft yoki zanjir shaklida | Harakatsiz | Fakultativ anaeroblar | Qonli agar | Hujayradan tashqarida yashovchi | |
| Treponema | Gram-manfiy, ammo sust bo‘yaladi | Uzun, ingichka, egiluvchan, spiral yoki parmasimon tayoqchalar | Juda harakatchan | Aeroblar | Yo‘q | Hujayradan tashqarida yashovchi | |||
| Vibrio | Gram-manfiy | Qisqa, egilgan, bitta qutbiy xivchinli tayoqchalar (vergul shaklida) | Kapsulasi yo‘q | Tez harakatlanadi | Fakultativ anaeroblar | Qonli agar yoki Mak-Konki agari. NaCl o‘sishni rag‘batlantiradi | Hujayradan tashqarida yashovchi | ||
| Yersinia | Gram-manfiy, bipolyar bo‘yaladi | Kichik tayoqchalar | Kapsulasi bor | Harakatsiz | Fakultativ anaeroblar | Mak-Konki agari yoki CIN-agar | Hujayra ichida yashovchi | ||
Adabiyotlar
- A. I. Gertsen nomidagi Rossiya davlat pedagogika universiteti. Favqulodda vaziyatlarda odamlarning hayot faoliyatini ta’minlash. 1-son: Favqulodda vaziyatlar va ularning zarar yetkazuvchi omillari. — Sankt-Peterburg: Obrazovaniye, 1992.